Si solo tienes un minuto
- Que el definitivo salga por detrás del de leche es muy frecuente entre los 5 y los 7 años y casi nunca es un problema.
- En la mayoría de los casos el de leche se cae solo en unas semanas y el nuevo se va colocando en su sitio.
- Conviene una revisión si el de leche no se mueve, para ver si hay que ayudar a que el definitivo salga.
Lectura: 7 minutosIr directo a qué hacer
- El de leche, todavía delante
- El definitivo, saliendo por detrás
Una mañana cualquiera tu hijo abre la boca y ahí está: detrás de uno de los dientes de abajo, que sigue firme en su sitio, asoma un diente nuevo. Durante unos segundos piensas que le están saliendo dos filas de dientes, como un pequeño tiburón. Enseguida llegan las dudas: ¿es normal?, ¿se caerá solo el de leche?, ¿cuánto hay que esperar?, ¿habrá que sacarlo o acabará necesitando ortodoncia? Es una de las situaciones que más inquietan a los padres y, a la vez, de las más habituales a esta edad.
Que el diente definitivo salga por detrás del de leche tiene hasta nombre popular, los llamados dientes de tiburón, y una explicación sencilla: el permanente empuja para salir antes de que el de leche termine de aflojarse. En Gabel Dental, en Móstoles, lo vemos a menudo en las revisiones de los más pequeños, un motivo más para cuidar de forma especial la odontopediatría y la salud dental de los niños. A continuación te contamos por qué pasa, cuánto se puede esperar y en qué casos conviene llevarlo al dentista.
1Por qué pasa
Por qué sale el definitivo por detrás del de leche
Para entender esa doble fila conviene mirar qué ocurre justo debajo de la encía cuando un diente de leche deja su sitio al definitivo. No es que al niño le estén saliendo dientes de más: es una cuestión de tiempos entre dos piezas que, durante unas semanas, coinciden en la boca.
Lo normal es que, a medida que el diente definitivo empuja desde abajo, la raíz del de leche se vaya disolviendo poco a poco hasta que la pieza se afloja y se cae sola. Cuando ese proceso va algo por detrás del empuje del nuevo diente, el definitivo asoma por donde encuentra hueco, que casi siempre es por detrás.
Toca los tres puntos
El diente de leche
Sigue en su sitio porque su raíz aún no se ha reabsorbido del todo. Mientras esa raíz aguanta, la pieza no se mueve, aunque el nuevo ya esté saliendo detrás.
Leer este punto en detalleEl diente definitivo
Nace siempre un poco por detrás de su antecesor. Si encuentra hueco, empuja al de leche y ocupa su lugar; si no, se queda en segunda fila hasta que haya sitio.
Leer este punto en detalleLa raíz
Es la que marca el ritmo. Cuando se reabsorbe como toca, el diente se afloja y cae; cuando se retrasa, la doble fila se mantiene unas semanas más.
Leer este punto en detallePor qué el de leche sigue firme
El diente de leche no se mueve porque su raíz todavía no se ha reabsorbido lo suficiente. Mientras esa raíz aguanta, la pieza se mantiene anclada, aunque el definitivo ya esté asomando por detrás. Es la causa más habitual de que se vean las dos piezas a la vez.
Por qué el definitivo sale por detrás
El diente permanente nace un poco por detrás del de leche. Si encuentra espacio justo debajo, empuja y lo sustituye; si el de leche no cede a tiempo, el nuevo sigue saliendo por donde puede, que suele ser en segunda fila, hasta que hay hueco para él.
La raíz, la clave de que se caiga o no
La raíz del de leche es la que lleva el ritmo del recambio. Cuando se reabsorbe como corresponde, el diente se afloja y cae solo; cuando ese proceso se retrasa, la doble fila se mantiene unas semanas de más y conviene vigilarla sin alarmarse.
2En qué dientes y cuándo
En qué dientes pasa y a qué edad es normal
La buena noticia es que esto ocurre casi siempre en unos dientes concretos y a una edad concreta, lo que ayuda a distinguir si estás ante algo esperable o ante algo que conviene mirar. En la mayoría de los niños aparece en los dientes de delante y durante el primer recambio, el de los incisivos.
Dónde y cuándo suele pasar
Cómo se decide qué hacer
Aun así, cada niño lleva su ritmo, y el espacio disponible y la posición del definitivo cambian de un caso a otro. Por eso la referencia no es una fecha en el calendario, sino lo que se ve en la boca: si el de leche se mueve, cuánto ha salido ya el nuevo y si hay sitio. Eso se valora bien en una revisión.
3Esperar, ayudar o retirar
Esperar, acompañar la caída o retirar el de leche
Cuando ves la doble fila, la pregunta inmediata es qué hacer. En realidad hay tres caminos posibles, y cuál encaja depende sobre todo de si el diente de leche se mueve o no. Ninguno es mejor en abstracto: se elige según el caso de tu hijo.
La mayoría de las veces el camino es el primero, esperar, porque el recambio se resuelve solo. Pero conviene conocer los tres para saber cuándo una situación deja de ser de esperar y pasa a ser de consulta.
Compara por lo que te importa
Encaja cuando el de leche ya se mueve y el definitivo tiene sitio para colocarse.
Encaja cuando el de leche ya baila pero le cuesta soltarse del todo.
Encaja cuando el de leche no se mueve y bloquea la salida del definitivo.
Ninguna es mejor en abstracto: la que encaja depende del caso de tu hijo y de si el de leche se mueve.
La mayoría de los casos de dientes de tiburón se resuelven solos; el papel del dentista es saber cuándo no hace falta hacer nada y cuándo sí.
Lo que solemos explicar a los padres en la revisiónAl final, lo que marca la diferencia no es una regla fija, sino cómo va la pieza de leche. Si se mueve, lo normal es acompañar y esperar; si está firme y bloquea al definitivo, tiene sentido valorar retirarla en consulta. Esa decisión se toma mejor viendo la boca del niño.
4Qué hacer en casa
Qué puedes hacer en casa estas semanas
Mientras el diente de leche termina de aflojarse, hay cosas sencillas que ayudan en casa y otras que conviene evitar. La idea es acompañar el proceso sin forzarlo y mantener la zona bien cuidada. Estos son los puntos en los que más te vas a fijar estos días.
Tus próximas semanas, para ir marcando
- Dejar que lo mueva
Dejar que lo mueva: deja que el niño mueva el diente de leche con la lengua o con un dedo limpio, sin tirones bruscos. Ese movimiento suave ayuda a que la raíz termine de soltarse a su ritmo.
Que lo mueva un poco cada día con la lengua, sin agobios ni prisa. - Cepillado
Cepillado: la doble fila atrapa más restos, así que conviene cepillar con cuidado tanto el de leche como el nuevo. Un cepillo suave y paciencia en esa zona evitan que se acumule placa.
Dedica unos segundos extra a la doble fila, por delante y por detrás. - Comida
Comida: alimentos como la manzana o la zanahoria, que piden morder, ayudan de forma natural a que el de leche se afloje. Es una manera cómoda de acompañar la caída sin forzar nada.
Ofrece fruta o verdura que haya que morder: ayuda a aflojar la pieza. - Sin forzar
Sin forzar: evita tirar del diente con los dedos, con hilo o con cualquier truco casero. Si no está listo, forzarlo puede doler, sangrar o dejar parte de la raíz dentro.
Nada de tirar con hilo ni a la fuerza: si no sale, es que aún no toca. - Revisión
Revisión: si el de leche sigue firme tras varias semanas, apúntalo para comentarlo en la próxima visita. Es la forma de comprobar que todo avanza como debe.
Si en unas semanas no se afloja, déjalo anotado para la revisión.
5Cuándo ir al dentista
Cuándo llevarlo al dentista y cómo es la primera visita
Aunque la mayoría de los casos se resuelven solos, hay señales que sí merecen una visita. No es para alarmarse, sino para comprobar que el definitivo tiene espacio y que el de leche no va a entorpecer su colocación. Conviene pedir cita si el de leche no se mueve en varias semanas, si el niño tiene molestias o si la doble fila se mantiene cuando el nuevo ya ha salido bastante.
¿Conviene revisarlo?
Esto es solo orientativo para ordenar ideas: no sustituye al estudio en consulta, que es donde se valora el caso del niño.
¿El diente de leche sigue firme después de varias semanas?
¿El definitivo ya ha salido bastante y el de leche no cede?
¿Tu hijo se queja de molestias al comer o al cepillarse esa zona?
¿Notas que el diente nuevo sale muy desviado o torcido?
Conviene una revisión
Por lo que cuentas, merece la pena que lo vea el dentista para comprobar que todo avanza bien. El siguiente paso es valorarlo en consulta.
Seguramente puedas esperar
Por lo que cuentas, lo más probable es que el de leche se caiga solo en poco tiempo. Aun así, si tienes dudas, una revisión te dará tranquilidad.
La primera visita es, sobre todo, una revisión tranquila. Se mira la boca del niño, se comprueba si el de leche se mueve y cuánto espacio tiene el definitivo, y con eso se decide si conviene esperar o dar algún paso. Si quieres salir de dudas, pide tu cita de valoración en Gabel Dental y lo vemos con calma. Cada niño lleva su ritmo y el resultado se valora individualmente en consulta.
6Preguntas frecuentes
Lo que nos preguntan los padres
Sí, es muy frecuente entre los 5 y los 7 años. El definitivo nace un poco por detrás y, si el de leche aún no se ha aflojado, se ven las dos piezas durante unas semanas.
En la mayoría de los casos sí: el de leche termina cayéndose solo cuando su raíz acaba de reabsorberse. Suele ser cuestión de semanas.
Como referencia, si pasadas varias semanas el de leche sigue igual de firme y el nuevo ya ha salido bastante, conviene una revisión para valorarlo.
Solo en algunos casos, cuando el de leche no se mueve y bloquea al definitivo. Es un paso sencillo que se hace en consulta y permite que el nuevo se coloque.
No siempre. Muchas veces el definitivo se recoloca solo al caer el de leche. Si queda desviado o falta espacio, se valora más adelante, pero cada caso es distinto.
Veámoslo con calma en Gabel Dental
En nuestra clínica de Móstoles revisamos la boca de tu hijo y te decimos con honestidad si conviene esperar o dar algún paso. Cada niño lleva su ritmo y el resultado se valora individualmente en consulta.
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